Методика выявления злокачественных новообразований с использованием радиофармпрепаратов (РФП), способных специфически накапливаться в тканях с измененной метаболической активностью.

Задачи исследования:

1. Определение наличия или отсутствия очагов повышенной фиксации РФП, тропного к определенному злокачественному новообразованию.
2. В случае выявления таких очагов, определение их анатомо-топографической локализации, а также интенсивности метаболических процессов в этих участках.

В норме каждый туморотропный РФП имеет определённую нормальную физиологическую фиксацию в органах и тканях, а именно:
^99mTc-MIBI – миокард (преимущественно левого желудочка), печень и элементы гепатобилиарной системы, селезенка, кишечник.

 

 

^99mTc(V)DMSA – почки, слизистая оболочка носоглотки, сердце и магистральные сосуды (за счет пула крови).
^99mTc-Tectrotyd – печень, селезенка, почки, щитовидная железа.

Выбор РФП обусловлен его фармакокинетическими особенностями и зависит от типа новообразования и его локализации.
Так, ^99mTc-MIBI эффективен в диагностике злокачественных новообразований головного мозга, молочных желез, легких, щитовидной железы. Аккумуляция этого РФП происходит за счет цитозольного связывания препарата в опухолевых клетках, которые отличаются высоким негативным потенциалом мембран вследствие интенсивной цитометаболической активности.

 

 

^99mTc(V)DMSA используется для диагностики мягкотканных опухолей (в частности, головы и шеи), головного мозга, легких, медуллярного рака щитовидной железы. Накопление этого РФП происходит в опухолево-трансформированных жизнеспособных клетках, которые отличаются высоким уровнем утилизации глюкозы и повышенной гексокиназной активностью.

^99mTc-Tectrotyd – препарат, высокоспецифичный к соматостатиновым рецепторам, что дает возможность выявлять нейроендокринные новообразования любой локализации (карциноид легких, кишечника, опухоли поджелудочной железы, феохромоцитома, аденомы гипофиза).

 

 

 

 

Методика проведения исследования. 

Стандартное планарное исследование проводится в режиме «все тело» в передней и задней проекциях через 2-5 часов после внутривенного введения 370-740МБк РФП. Сразу после получения планарных изображений выполняется томографическое исследование тех отделов, которые содержат участки повышенной фиксации РФП, выходящие за пределы физиологического его накопления.