Это методика визуализации почек сцинтиграфическим методом на гамма-камере с целью определения функциональной активности и количества функционирующей паренхимы при использовании нефротропных РФП длительного механизма элиминации. СРСГ в отличии от динамического исследования имеет возможность провести планарное исследование в нескольких проекциях без увеличения лучевой нагрузки и дополнительного введения РФП.

^99mTc-ДМСА вводят внутривенно активностью 2 МБк/кг. СРСГ проводят через 2-3 часа после введения радиофармпрепарата (РФП). Планарную СРСГ выполняют в четырех стандартных проекциях: передней, задней, правой и левой боковых. При необходимости (тазовая дистопия, разные аномалии развития почек) делают дополнительные косые проекции.

 

 

 

Показания к ДМСА-сцинтиграфии: острый и хронический пиелонефрит, инфекции мочевых путей, аномалии развития почек, гидронефротическая трансформация почек, рефлюкс-нефропатии, ювенильная артериальная гипертензия, трансплантированная почка.

Для расчета параметров функции почек используют заднюю проекцию. Основные параметры планарной сцинтиграфии – топография почек, их форма, размеры, угол ротации почки (боковая проекция), накопление и распределение РФП по общепринятой градации: равномерное, неравномерное (диффузное, очаговое). В норме распределение ДМСА равномерное в обеих почках. Оценку сцинтифото проводят по трем градация: норма, сумнительный результат, патология.

Другими очень важными параметрами СРСГ являются относительная и абсолютная оценка функциональной активности паренхимы. Относительная функция почек рассчитывается по разнице фиксации ДМСА в левой/правой почках. Разница в 5-10% считается нормой, более 10% – патологией. Абсолютную функцию рассчитывают исходя из процента включения РФП через 3 часа от введенной активности. Умеренная степень нарушения функции почек характеризуется равномерным или диффузно-неравномерным распределением РФП в паренхиме одной или обеих почек. При выраженом нарушении функции почек распределение РФП диффузно-неравномерное или чаще очагово-неравномерное с наличием одного или нескольких участков склероза почечной ткани.

ОФЭКТ почек с ^99MTC-ДМСА

Это методика визуализации почек сцинтиграфическим методом на однофотонном эмиссионном томографе с целью определения особенностей послойного распределения нефротропных РФП длительного механизма элиминации. ОФЭКТ в отличии от планарных методик (ДРСГ, СРСГ) имеет возможность провести томографическое исследование и послойно изучить распределение РФП в трех взаимно перпендикулярных проекциях.
Показаниями к ОФЭКТ являются сомнительные результаты планарной сцинтиграфии, наличие участков склероза почечной ткани, оценка качества проведенного лечения и дифференциальная диагностика первично и вторично сморщенной почки. ОФЭКТ проводится после СРСГ. В отличии от планарной сцинтиграфии, где детекторы гамма-камеры являются неподвижными, при ОФЭТ детекторы осуществляют полный оборот вокруг тела больного на уровне размещения почек. Последующая компьютерная реконструкция изображений позволяет анализировать данные в трех взаимно перпендикулярных проекциях: саггитальной, фронтальной и аксиальной.