Наталия Викторовна Понич (подробнее)
Врач функциональной диагностики и эхокардиографии
Среди современных технологий визуализации сердца самым доступним методом исследования есть эхокардиография.
В Центре Сердца эхокардиография проводится на высокоспециализированных системах ультразвуковой диагностики фирмы PHILIPS (iE33, EnVisor, CX50), TOSHIBA (Aplio, Artida, Xario).
Рис. 1 Большая миксома левого предсердия, которая вызывает абструкцию левого атриовентрикулярного канала (двухмерное изображение сердца).
Современное ультразвуковое оборудование и программное обеспечениепозволяют получить качественное изображение, что в свою очередь определяет новые возможности в оценке анатомии сердца, функции желудочков, предсердий и клапанного аппарата.
Рис.2 Аневризма восходящего отдела аорты (двухмерное изображение сердца).
Кроме, стандартной визуализации камер и клапанов сердца (М-режим, В-режим), также проводится оценка внутрисердечного кровотока с помощью импульсно- и постоянно-волнового допплера, цветного картирования; используются количественные методы (на основе тканевого допплеровского исследования, оценка деформации (Strain) и скорости деформации (Strain Rate) с помощью технологии Speckle Tracking), изучение сократительной функции миокарда, исследуется ассинхронная работа миокарда желудочков у пациентов с ИБС и различными кардиомиопатиями.
Рис.3 Оценка ассинхронии левого желудочка при полной блокаде левой ножки пучка Гиса у пациента с ишемической кардиомиопатией.
Детализация данных, полученных при проведении трансторакальной эхокардиографии (путем прикладывания ультразвукового датчика к грудной клетке), при необходимости дополняется чреспищеводным (трансезофагеальным) эхокардиографическим исследованием.
Рис. 4 Массивные вегетации на протезе митрального клапана (двухмерное изображение сердца, чреспищеводный доступ).
Кроме того, мы имеем уникальную возможность диагностики сердечной патологии в трехмерном режиме, в т.ч. в режиме реального времени. В основе трехмерной реконструкции лежит воспроизведение настоящего пространственного расположения сердечных структур, которое имеет особое значение для детализации кардиохирургической патологии, особенно вродженных и приобретенных пороков сердца, а также для определения объема хирургического вмешательства.
Рис.5 Критический митральный стеноз (трех- и двухмерное изображение сердца)
Рис. 6 Измерение площади аортального клапана при выраженном аортальном стенозе (трехмерное изображение).
На сегоднешний день все большого значения для определения ИБС приобретает такой диагностический метод, как стресс-эхокардиография с динамической физической нагрузкой и фармакологическими препаратами (добутамин, дипиридамол).