Остеосцинтиграфия –  метод радионуклидной визуализации костно-суставного аппарата посредством остеотропных радиофармпрепаратов (РФП), предназначенный для выявления участков патологического нарушения метаболизма костной ткани вследствие деструктивно-репаративных процессов различной этиологии.
Метод позволяет оценить характер распределения РФП в костях скелета и суставах, выявить участки патологического нарушения метаболизма, их точную локализацию и природу возникновения.

Режимы проведения остеосцинтиграфии:
1. Планарная сцинтиграфия всего тела (whole body).
2. Прицельные проекции отдельных участков скелета.
3. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ).
4. Трехфазная сцинтиграфия.
5. Совмещенная ОФЭКТ/КТ.

Показания к остеосцинтиграфии:
1. Первичное поражение костей.
2. Вторичное (метастатическое) поражение костей.
3.    Воспалительные заболевания костей и суставов (остеомиелит, артриты, дисметаболические артропатии). 
4. Травматические повреждения костной системы (в том числе скрытые и стресс-переломы).
5. Боли в позвоночнике, сакроилеиты, дифференциальная диагностика доброкачественного (остеохондроз, патология межпозвоночных дисков, спондилолистез) и вторичного (злокачественного) поражения.
6. Оценка эффективности химиотерапевтического, лучевого и радионуклидного лечения.
7. Наличие болевого синдрома неизвестной природы предположительно связанного с костно-мышечной системой.
8. Определение жизнеспособности костных трансплантатов.
9. Выявление несостоятельности и наличия воспалительного процесса (инфицирования) в области суставных протезов.

 

 

 

 

 

Показания к трёхфазной сцинтиграфии:
1.Воспалительные заболевания костей и суставов (остеомиелит, артриты, дисметаболические артропатии).
2. Травматические повреждения костной системы (в том числе скрытые и стресс-переломы). 
3. Определение жизнеспособности костных трансплантатов.
4. Выявление несостоятельности и наличия воспалительного процесса (инфицирования) в области суставных протезов.

Показания к ОФЕКТ:
1. Сомнительное повышение накопления РФП, недостаточное для интерпретации природы данного участка (доброкачественного или злокачественного) и требующее уточнения его локализации.
2. Расположение участка повышенного накопления РФП в области суперпозиции костных структур
3. Большое количество участков поражения костной ткани, выявленных на
КТ или МРТ.
4. Необходимость сравнения (сопоставления) с другими методами визуализации.

Показания к ОФЕКТ/КТ:
1. Диференциальная диагностика подозрительных неопределенных участков повышенного накопления РФП при стандартной планарной ОСГ в режиме «все тело» или ОФЭКТ.
2. Диференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных участков повышенного накопления РФП в зависимости от их локализации в структурах костно-суставного аппарата.
3. Подозрение на наличие мягкотканного компонента при поражении костной ткани.
4. Подозрение на наличие сопутствующих осложнений, в частности патологических переломов или компрессии спинного мозга, которые могут быть выявлены при одном совмещенном исследовании.
5. Необходимость проведения биопсии пораженной костной ткани.

Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется, в день исследования рекомендуется легкий завтрак. Можно принимать медикаменты, назначенные лечащим врачом, в том числе анальгетики.
При себе иметь направление на исследование, медицинскую документацию (выписные эпикризы после стационарного лечения, данные КТ, МРТ, радионуклидных исследований, если они проводились ранее)

Проведение исследования. Введение препарата производится в манипуляционной отделения внутривенно. Исследование проводится через 1,5–3 часа от момента введения препарата и длится от 20 до 60 минут. Во время исследования пациент должен неподвижно лежать на спине; при невозможности выполнения этого условия (например, усиление болевого синдрома в этом положении) необходимо сообщить об этом врачу. Время начала исследования, его продолжительность и количество проекций определяется врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и диагноза.
После введения препарата пациент может находиться в отделении или покинуть отделение до момента начала исследования (по согласованию с врачом). Результат исследования выдается на руки пациенту через 15-30 минут после его окончания. В редких случаях возникает необходимость дополнительного исследования через 24 часа после введения препарата.

Проведение остеосцинтиграфии рекомендуется:
1. До начала лечения.
2. Не ранее 3-4 месяцев после окончания лучевой, радионуклидной и химиотерапии.
3. На этапах химиотерапевтического лечения для оценки его эффективности.

Преимущества сцинтиграфии перед методами морфологической визуализации:
1. Возможность выявления участков нарушенного метаболизма в костной ткани на ранних стадиях их возникновения.
2. Возможность визуализации всего тела (в режиме whole body), необходимых для уточнения прицельных проекций и ОФЭКТ без увеличения лучевой нагрузки на пациента.
3. Возможность сопоставления или совмещения сцинтиграфического (функционального) изображения с данными морфологических исследований (КТ, МРТ) для более точной диагностики.

Противопоказания: беременность, период кормления грудью, тяжелое состояние пациента.