Після операції на серці більшість дітей можуть бути виписані зі стаціонару додому. Подальша реабілітація після операційних пацієнтів проходить за безпосередньої участі батьків і найближчих родичів під наглядом кардіолога або педіатра.

Загальний догляд за дитиною після операції.

• При скаргах дитини старшого віку на біль в області післяопераційної рани – необхідно дати призначені лікарем болезаспокійливі засоби. Не слід давати дитині знеболююче профілактично при відсутності болів.
• Приблизно через 7-10 днів після зняття швів дітей можна купати. Новонароджених і дітей молодшого віку можна купати у ванночці. Купати необхідно в комфортних умовах (вода близько 38 градусів, повітря близько 24 градусів), без мочалки, а в воду краще додати відвар ромашки або череди.
• Дітям старшого віку протягом першого місяця після операції ванну приймати не можна, потрібно митися під душем, краще сидячи.
• Після купання необхідно оглянути післяопераційний рубець. Якщо в області рубця з’явилося почервоніння, припухлість, біль або будь-які виділення, терміново проінформуйте Вашого хірурга або лікуючого лікаря відділення кардіохірургії.
• Після огляду, якщо все в нормі, шов потрібно змастити водним розчином йоду (бетадином або кутасептом), який можна придбати в аптеці. Обробляти шов потрібно 2-3 рази на день до повного загоєння.
• Після операції необхідно обмежити безпосереднє спілкування дитини з оточуючими, щоб уникнути контакту з інфекцією.
• Щодня вимірюйте дітям температуру тіла. Якщо температура виявилася вище 37,5 – негайно зв’яжіться з Вашим лікуючим лікарем.
• Для профілактики інфекційного ендокардиту при появі перших ознак гострих інфекційних захворювань у дитини (ангіна, бронхіт, пневмонія, цистит та ін.) необхідно терміново звернутися до лікаря для підбору ефективної антибактеріальної терапії. (детальніше).
Відвідини дитячої поліклініки за місцем проживання повинні проводитися регулярно для виявлення і своєчасного лікування хронічної інфекції у дітей при тонзиліті, карієсі (навіть молочних зубів), аденоідиті та ін.
• Якщо Вашій дитині призначено антикоагулянт, обов’язково повідомте про це лікаря перед будь-якою хірургічною процедурою, включаючи стоматологічну, або будь-яким медичним дослідженням, тому що цей препарат впливає на згортання крові і тривалість кровотечі.

Харчування.

• Поступово розширюйте раціон дитини старшого віку до звичного доопераційного. Харчування має бути збалансованим за кількістю та складом їжі. Відсутність зайвої ваги у вашої дитини значно полегшить роботу серця. Намагайтеся не перегодовувати дитину, краще перевести її на дробове харчування.
• Новонародженим і дітям молодшого віку необхідно давати звичну суміш або грудне молоко, поступово вийти на об’єм годування, який відповідає його віку, після чого можна поступово вводити нові продукти харчування.
• Після операції на серці старшу дитину слід перевести на дієтичне харчування, не давайте дітям солоні і рясно приправлені прянощами страви, щоб дитина після їжі не відчувала спрагу.
• Намагайтеся запобігати появленню запорів, щоб уникати зайвого навантаження на серце. Старшим дітям давайте овочі та фрукти (як сирі, так і печені), кисломолочні продукти, чорнослив, замініть звичайний хліб на хліб з висівками. Маленьким дітям при схильності до запорів не вводьте в раціон каші та супи з рисом. Якщо Ви годуєте груддю – дотримуйтесь строгої дієти.
• Зважуйте дитину хоча б 2 рази на тиждень. Стежте за збільшенням ваги у новонародженого або за коливаннями ваги при прийомі сечогінних препаратів. Якщо вага дитини швидко збільшилася на 0,5 – 1 кг або зменшилася протягом декількох днів – зверніться до лікаря для корекції харчування або дозування сечогінних препаратів.

Фізичне навантаження.

• Активність Вашої дитини після операції на серці зазвичай відповідає його самопочуттю. При втомі або поганому самопочутті діти, як правило, самі вибирають спокійну і малорухливу гру. Не пропонуйте старшим дітям, наприклад, гру в футбол або катання на роликах, тому що в стані азарту дитина не відразу зізнається в поганому самопочутті.
• Новонароджених і маленьких дітей можна викладати на живіт вже через кілька днів після операції. Спати дитина може в будь-якій, зручній для неї, позі.
• Перед випискою з відділення Ваш лікар проконсультує Вас щодо зарядки і масажу для Вашої дитини.
• Ходьба для старших дітей – оптимальний вид фізичного навантаження після операції на серці. Прогулянки з дитиною робіть по рівній поверхні, при гарній погоді, і не відразу після їжі.
• Перший час дітям старшого віку може бути важко підніматися з ліжка. Вставати треба поступово, у кілька прийомів:повернуться на бік, спустити ноги з ліжка, сісти, почекати кілька хвилин і встати.
• В середньому грудина зростається через 6 тижнів після операції.
У цей період діти старшого віку повинні уникати рухів, що створюють навантаження на грудну клітку:
– не піднімати важких предметів більше 2.5 кг (відро для сміття, сумки з покупками, портфелі з книжками і т.д.);
– не відкривати і не закривати розсувні вікна та двері;
– не користуватися приладами, які вимагають фізичного зусилля (наприклад, пилососом);
– не кататися на велосипеді, не віджиматися;
– плавання заборонено протягом 3 місяців.
• Дитина може виконувати легку домашню роботу (накривати на стіл, мити посуд і т. п.).
• Маленьких дітей не піднімайте за обидві руки, не тягніть за одну руку під час прогулянки, особливо якщо дитина втомилася. Беріть на руки, підхоплюючи під сідниці і притримуючи за спину.
• Кілька разів в день провітрюйте дитячу кімнату, щодня робіть вологе прибирання.