Трансплантація нирки та печінки
в Інституті Серця
Трансплантація нирки
Показання до операції з трансплантації нирки
Основним показанням до трансплантації нирки є
термінальна хронічна ниркова недостатність.
Цей стан може розвинутися при таких захворюваннях як:
- Хронічний пієлонефрит
- Хронічний гломерулонефрит
- Діабетична нефропатія
- Полікістоз нирок
- Травми та урологічні захворювання
- Вроджені захворювання нирок
- Тяжкі отруєння з пошкодженням нирок
Донори нирки для трансплантації
Потенційним живим донором нирки може бути повнолітня дієздатна особа, яка є близьким родичем або членом сім’ї реципієнта й добровільно та усвідомлено погоджується на проведення обов’язкових лабораторних досліджень для визначення імунологічної сумісності щодо можливості бути живим донором анатомічного матеріалу.
Також, може бути донорська нирка після констатації смерті мозку донора у відділенні реанімації та інтенсивної терапії.
Трансплантація печінки
Трансплантація печінки – це операція, під час якої лікар видаляє реципієнту печінку, яка більше не може функціонувати. На її місце пересаджують частину здорової печінки або повністю збережений орган від донора.
Печінка донора відновлюється та повертається до свого нормального стану незабаром після хірургічного втручання, а реципієнт отримує шанс прожити понад 10 років.
Показання до операції з трансплантації печінки
Трансплантація печінки необхідна лише в тих випадках, коли без цієї операції пацієнт ризикує загинути протягом року.
Також пересадка потрібна, якщо стан печінки внаслідок серйозної патології швидко погіршується, а інші методи лікування не діють.
Мова йде про наступні випадки:
- Діагностика кінцевої стадії захворювання печінки – цирозу. Ця патологія може виникнути внаслідок вірусного гепатиту В або С, первинного склерозивного холангіту, тромбозу печінкових вен (синдром Бадда-Кіарі), алкогольної залежності у дорослих. У деяких випадках причину розвитку цирозу встановити неможливо
- На ранніх стадіях раку печінки
- У випадках вроджених вад розвитку у дітей пересадка може стати найефективнішим методом лікування. Наприклад, при біліарній атрезії або метаболічних синдромах (хвороба Вільсона), коли печінку вражає надлишок токсичних мікроелементів в організмі
- У разі паразитарної патології (альвеококоз), якщо неможливе висічення печінки через ураження судинних структур і жовчних проток
- Рішення про пересадку печінки ухвалюють гепатолог і трансплантолог на підставі комплексної діагностики здоров’я пацієнта.
- готовність пацієнта змінити спосіб життя після пересадки печінки
- наявність в анамнезі супутніх захворювань
В окремих випадках, коли причиною пересадки є онкологічне захворювання, політравма або вік старше 50 років, перелік необхідних обстежень може збільшитись.
Донори печінки для трансплантації
Після того, як людина приймає рішення стати донором печінки, вона проходить ретельне обстеження. У результаті діагностики лікарі з’ясовують, чи підходить ця людина в якості донора для реципієнта.
За рекомендаціями American Liver Foundation потенційним добровольцям на донорство необхідно враховувати можливі ускладнення після пересадки печінки:
- алергічна реакція на анестезію (необхідні попередні тести)
- травма тканин або інших органів (у разі недостатньої кваліфікації трансплантолога)
- приєднання інфекції (у разі недостатнього дотримання санітарних норм у клініці)
- утворення згустків крові
- кровотеча
Потенційному донору печінки необхідно бути здоровою людиною. Стать донора не має значення, а вік є ключовим параметром. Оптимальним вважається віковий діапазон 18-55 років.
Життя донора після пересадки печінки кардинальним чином не змінюється, оскільки орган має здатність до регенерації. Печінка відновлюється самостійно, і людина незабаром повернеться до звичайного стану.
