Уход за послеоперационной раной

1. При болях следует принимать назначенные врачом болеутоляющие средства. Не следует принимать обезболевающее при отсутствии болей также, как и не следует терпеть боль.
2. Ежедневно измеряйте температуру тела. Если температура оказалась выше 37,5 — немедленно свяжитесь с Вашим лечащим врачом.
3. Первое время ванную принимать нельзя. Лучше мыться под душем сидя.
4. После душа необходимо осмотреть послеоперационную рану в области грудной клетки и, если есть, на ногах. Если в области раны появилось покраснение, припухлость, боль или какие-нибудь выделения, то срочно следует проинформировать Вашего хирурга или лечащего врача отделения кардиохирургии.
5. После осмотра рану нужно смазать водным раствором йода (бетадином или кутасептом), который можно приобрести в аптеке. Обрабатывать рану нужно 2-3 раза в день до полного заживления.

Общая гигиена

1. После операции необходимо ограничить непосредственное общение с окружающими, чтобы избежать контакта с инфекцией. Особенно это важно пациентам, перенесшим вмешательство на клапанах сердца.
2. После операции на сердце важно соблюдать гигиену полости рта и планово посещать стоматолога не реже одного раза в полгода. Если Вы принимаете антикоагулянт — сообщите об этом стоматологу.
3. Для профилактики инфекционного эндокардита при появлении первых признаков острых инфекционных заболеваний (ангина, бронхит, пневмония, цистит и др) необходимо срочно обратиться к врачу, для подбора эффективной антибактериальной терапии. Все хронические воспалительные заболевания (тонзиллит, кариес, аденоидит и др) должны своевременно санироваться под прикрытием антибиотиков.
4. Если Вы принимаете антикоагулянт, обязательно сообщите об этом врачу перед любой хирургической процедурой и любым медицинским исследованием, т.к. этот препарат влияет на свертываемость крови и длительность кровотечения.
5. Настоятельно рекомендуется полностью отказаться от курения. Если Вы не в состоянии бросить курить, то хотя бы ограничьте количество сигарет в день, либо перейдите на курение электронных сигарет).

Питание

1. В послеоперационном периоде рекомендуется потреблять около полутора литров жидкости в день, при условии, что Вам не рекомендовали ограничить жидкость и не назначили мочегонные препараты.
2. Не пейте напитки, содержащие кофеин (кофе, кока-кола, крепкий чай). Кофеин вызывает сердцебиение и увеличивает нагрузку на сердце.
3. Ваш рацион должен быть сбалансирован по количеству и составу пищи. Отсутствие лишнего веса значительно облегчит работу сердца.
4. Избегайте обильного приёма пищи, а если у Вас нет аппетита, постарайтесь есть понемногу несколько раз в день.
5. Больные диабетом должны продолжить измерения уровня сахара в крови.
6. После операции на сердце, а также при высоком артериальном давлении, необходимо соблюдать бессолевую диету, чтобы предотвратить задержку жидкости в организме, затрудняющую работу сердца. Вместо обычной соли можно использовать безнатриевую.
7. Если Вы принимаете мочегонные препараты, следует ежедневно взвешиваться. Если Ваш вес быстро увеличился на 1,5- 2 кг или уменьшился в течение нескольких дней – обратитесь к врачу для изменения дозировки лекарств.
8. Постарайтесь предотвращать запоры, чтобы избегать лишней нагрузки на сердце. Употребляйте овощи и фрукты (как сырые, так и печёные), кисломолочные продукты, чернослив, замените обычный хлеб — на хлеб с отрубями. В случае необходимости, можно использовать глицериновые свечи или слабительные препараты после консультации с лечащим доктором.

Физическая нагрузка

1. 1. После операции на коронарных сосудах в течение полутора месяца Вы должны бинтовать обе ноги эластичными бинтами (или надевать специальные эластичные чулки). Эластичная повязка улучшает кровообращение в ногах и предотвращает образование отеков, которые могут вызвать расхождение операционных швов. Бинтовать ноги необходимо после сна, не вставая с кровати или после отдыха с поднятыми ногами. Бинты следует снимать вечером перед сном.
   2. Умеренная физическая активность способствует улучшению кровотока и укрепляет сердце, повышает вентиляцию легких, улучшает аппетит и сон.
   3. Ваша активность должна соответствовать Вашему самочувствию. Даже незначительную физическую нагрузку необходимо чередовать с отдыхом. Увеличивайте нагрузку постепенно.
   4. Перед выпиской из отделения лечащий доктор порекомендует Вам оптимальные физические упражнения. Подъём по лестнице так же следует начинать с нескольких ступенек и чередовать с периодами отдыха.
   5. Ходьба – самый оптимальный вид физической нагрузки после операции на сердце. Прогулки совершайте по ровной поверхности, при хорошей погоде и не сразу после еды.
   6. Старайтесь не класть ногу на ногу во время сидения.
   7. Подниматься с кровати надо постепенно, в несколько приёмов: повернуться на бок, спустить ноги с кровати, сесть и подождать несколько минут, встать.
   8. Если Вы вынуждены долго сидеть, подставьте под ноги табурет, чтобы придать ногам возвышенное положение.
      В среднем грудина срастается через 6 недель после операции. В это время нужно избегать движений, создающих нагрузку на грудную клетку:

 

1. 1. — не поднимать тяжестей более 2.5 кг (мусорное ведро, сумки с покупками, полные кастрюли, чемоданы и т.д.);

 

1. 1. — не открывать и не закрывать раздвижные окна и двери, не двигать мебель;

 

1. 1. — не мыть полы, не пользоваться приборами, требующими физического усилия (например, пылесос);

 

1. 1. — не управлять автомобилем, мотоциклом, велосипедом;

 

1. — плавание запрещено в течение 3 месяцев.
2. Можно выполнять легкую домашнюю работу (накрывать на стол, мыть посуду и т. п.).
3. Заниматься сексом нужно в спокойной обстановке, когда Вы не устали, и не после еды. Если у Вас плохое самочувствие (слабость, сердцебиение, одышка и др.), в этот день от секса лучше отказаться. Помните, что секс, с точки зрения физической нагрузки, равен подъему по лестнице на второй этаж.

Работа

Если Ваша работа не связана с физической нагрузкой, Вы сможете вернуться к ней после реабилитационного периода (около 2 месяцев). Если Ваша работа связана с физическими нагрузками, нужно продлить отпуск (в соответствии с рекомендациями лечащего врача) до полного восстановления.