Дефект межжелудочковой перегородки у детей симптомы, лечение в Киеве- Институт Сердца

Дефект межжелудочковой перегородки у детей

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) является одним из наиболее распространенных врожденных пороков сердца у детей. Это патология, при которой существует отверстие в перегородке, разделяющей правый и левый желудочки сердца. По данным Всемирной организации здравоохранения, ДМЖП составляет примерно 25% всех случаев врожденных пороков сердца.

Другие названия заболевания:

врожденный дефект межжелудочковой перегородки
межжелудочковый септальный дефект
межжелудочковый дефект
septal defect of the ventricular septum (англ.)

Физиологические особенности сердца при дефекте межжелудочковой перегородки

Правый и левый желудочек сердца разделены общей стенкой — межжелудочковой перегородкой. При наличии дефекта кровь из левого желудочка поступает в правый, создавая дополнительный сердечный шум.

Причины и механизм развития дефекта межжелудочковой перегородки

Дефекты возникают во время эмбрионального развития. Возможные причины:

нарушения в процессе формирования сердечных структур;
генетические отклонения (аномалии хромосом);
неустановленные причины (в большинстве случаев).

Классификация дефектов межжелудочковой перегородки

Инфундибулярный: под аортальным и легочным клапанами, редкий (6%).
Мембранозный: в верхней части перегородки, часто закрывается сам.
Входящий (АВ канал): ниже входных клапанов, часто при синдроме Дауна.
Мышечный: множественные отверстия («швейцарский сыр»).

Классификация по размеру:

Малый — ≤ 25% диаметра кольца аорты
Средний — 25–75%
Большой — > 75%

Симптомы и признаки

Зависят от размера дефекта:

Легкие: одышка, утомляемость
Умеренные: шум в сердце, частые инфекции, плохое развитие
Тяжелые: сердечная недостаточность, цианоз, обмороки

Факторы риска

Возраст матери > 40 лет
Преждевременные роды
Наследственность
Вредные привычки матери

Возможные сопутствующие состояния:

дефект межпредсердной перегородки
коарктация аорты
открытый артериальный проток
тетрада Фалло

Осложнения

сердечная недостаточность
синдром Эйзенменгера
легочная гипертензия
эндокардит
аритмии

Диагностика

Физикальное обследование
ЭхоКГ
ЭКГ
Рентген грудной клетки
КТ/МРТ сердца
Катетеризация сердца

Методы лечения

Консервативное:

сердечные гликозиды
диуретики

Хирургическое:

Открытая операция с латкой
Транскатетерное закрытие
Гибридная операция

Если есть вопросы по данному заболеванию: вы можете оставить сообщение, используя расположенную ниже форму контактов.

Послеоперационный период и реабилитация

регулярные осмотры
ограничение нагрузок
здоровое питание

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятен. Профилактика включает скрининг и отказ от вредных привычек во время беременности.